“恭喜您,肺上的磨玻璃结节开出来是良性的。”常出现在文艺作品中的看似皆大欢喜的场景,到了陈海泉这边,却变成了临床研究不严谨的反面典型。“良性的磨玻璃结节不开不是更好吗?为什么要让患者挨这一刀?不该开的
世界肺癌大会WCLC是专属于肺癌圈的盛会,因为疫情原因,2020年WCLC大会有些迟到,但仍未缺席,本次会议将于2021年1月28日-31日以线上虚拟会议形势召开。近日,官网已经公布了部分摘要。小编浏
肺是放射线敏感器官,放射性肺炎(Radiation Peumonitis,RP)是肺部一年内接受过放疗的患者,出现持续 2 周以上咳嗽、呼吸困难等肺部症状,同时肺部影像学示与照射野一致的片状或条索状阴
免疫治疗目前研究发展中存在一个很重要的问题,就是找到精准预测患者治疗收益的生物学标志物。现在临床常用预测免疫检查点抑制剂(ICI)治疗收益的生物学标志物是PD-L1。其他比如肿瘤突变负荷(TMB)、MSI等。FDA在今年已批准将Pembrolizumab应用于TMB-H(≥10muts/Mb)的实体瘤患者。但是,目前关于精准预测ICI疗效,仍任重而道远。今天分享一篇JTO近期发表的文章,研究者假设特定的基因突变可能比TMB-H是更好的预测NSCLC免疫治疗的生物学标志物。研究方法根据最近发表的350例NSCLC患者队列数据,研究者编制了一份候选基因列表,这些候选基因可能预测ICI治疗的收益。评估候选基因的不同突变特征对ICI疗效的影响,并与TMB-H进行比较。然后在ICI治疗的NSCLC患者独立队列中验证不同突变特征的预测能力。(制定候选基因列表的标准:该基因必须在≥3例患者中发生突变;基因突变与生存收益相关)研究结果复合突变特征(在包含52个候选基因的基因列表中≥2个基因突变)占350例NSCLC患者中的145例,与ICI治疗收益显著相关。列表中≥2个基因突变的NSCLC患者 vs. 无突变患者的中位总生存期(OS)为36个月 vs. 8个月。TMB低(<10muts/Mb)但有复合突变特征的患者 vs. TMB-H但无复合突变特征的患者OS获得显著收益(18个月 vs. 5个月)。最后,在一项由156名接受ICI治疗的NSCLC患者的独立队列中,具有复合突变特征的患者和52个基因无突变的患者的中位无进展生存期(PFS)分别为8.3个月和3.5个月。研究结论52个候选基因中≥2个突变的基因特征在预测NSCLC患者ICI治疗的临床收益方面优于TMB-H。其他结果与讨论从文中可以看出该候选基因列表是通过350例NSCLC患者队列中选出对ICI收益更好的52个基因,负荷基因特征设定为≥2个突变(列表中)。在验证队列中PFS同样取得了阳性结果。这样设定获得的阳性结果,仍需要大样本前瞻性研究验证。还有一个问题是,这些基因是不是因为和患者本身预后相关,而与ICI治疗无关?该问题研究者选取了MSK-IMPACT队列中未接受ICI的NSCLC亚队列进行分析,在不进行ICB治疗的情况下,复合突变组观察到的生存益处未被观察到,并且,复合和单突变组的存活率低于野生型组。(下图)此外,研究者还比较了基因突变特征与PD-L1表达在预测ICI疗效的关系,结果复合基因突变特征预测ICI疗效为独立于PD-L1表达。在机制方面,研究者考虑该文中的基因突变特征可能与免疫微环境改变相关,应用了在线工具TIP,使用基于突变特征的CIBERSORT方法,分析了TCGA pan cancer atlas队列的501例NSCLC患者的基因表达数据。结果显示:复合突变特征CD8+T细胞、NK细胞和嗜酸性粒细胞的瘤内浸润显著增加;另一方面,瘤内Treg细胞的数量显著减少。参考文献:1.Pan D, Hu AY, Antonia SJ, Li C-Y, A Gene Mutation Signature PredictingImmunotherapy Benefits in Non-Small Cell Lung Cancer Patients, Journal of Thoracic Oncology (2021),doi:https://doi.org/10.1016/j.jtho.2020.11.021.
肿瘤放疗科直线加速器系统升级 实现精确定位精准施照作者: 发布来源:肿瘤放疗科 发表时间:2020-10-30 08:23:42 肿瘤放疗科近期对Varian truebeam直线加速器软硬件进行升
肿瘤放疗科开展近距离三维后装放射治疗,有效提高宫颈癌治疗效果 近日,山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)引进美国瓦里安公司的后装治疗机GammaMedplus iX,作为目前省内能开展三
速递|国家药品审评中心(CDE)发布《免疫细胞治疗产品临床试验技术指导原则(征求意见稿)》(内附全文)山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肿瘤放疗科张建东1、研究人群选择临床试验的受试人群
肺癌规范化诊疗中心————打造规范化诊疗流程肺癌多学科诊疗团队:影像科(CT MR PET/CT)、病理科、胸外科、肿瘤微创科、放射治疗科、化疗科等根据肺癌的病理分型、临床病理分期、制定标准个体化综合治疗方案。
全球最新一代全景动态PET-CT uEXPLORER探索者近日在我院安装调试成功,该设备是在获得NMPA批准后,全球第一台应用于临床扫描的顶尖设备,是医学影像检测领域的重磅“核”武器。4月13日下午,
局部晚期和晚期非小细胞肺癌规范化综合诊疗会诊中心成立将对局部晚期和晚期肺癌提供准确影像学诊断、临床分期、病理诊断、基因检测、制定标准化治疗方案包括新辅助放化疗、精准根治性放化疗、放化疗的巩固免疫治疗、晚期肺癌的靶向药物、化疗、免疫治疗、维持治疗阶段的合适时机、合适部位、合适剂量的巩固放疗等规范化前沿治疗。本方案的制定将根据国际最新研究成果、NCCN指南的更新和共识为依据,根据患者的个体因素、家庭因素等方面综合考虑。附:2020年V3 NCCN GUIDELING NSCLC(请使用手机打开文章查看)